Анорексия: что за болезнь, причины, последствия и лечение

Что за заболевание анорексияЗаболевание анорексия чаще всего связывают с современным модельным бизнесом, с желанием женщин соответствовать стандартам красоты. Нередко можно встретить мнение, что анорексия — это блажь, а не болезнь: стоит человеку захотеть, и он сразу начнет нормально питаться. К сожалению, все не так просто: не зря же анорексия считается одним из самых смертельных психических заболеваний.

Описание проблемы

Анорексия и ее симптомыЛатинское название заболевания — «Anorexia nervosa» или «Нервная или психогенная анорексия». Название происходит от древнегреческих слов «Не» и «Аппетит», то есть «Отсутствие аппетита». Анорексия — это расстройство пищевого поведения, при котором присутствует желание сбросить вес, похудеть путем отказа от пищи. У пациента наблюдается сильный страх набора веса, искаженное восприятие самого себя и своей фигуры, обвинение внешности в своих проблемах.

Болезнь анорексия часто встречается у девушек-подростков, нередко наблюдается у так называемых «отличниц», стремящихся всегда быть лучшими и все делать идеально. Родителям подростков важно помнить, что любые шутки о фигуре или внешности дочери могут обернуться ее отказом от пищи: в таком возрасте девочки крайне ранимы, а модельный бизнес пропагандирует в качестве идеала красоты анорексичный тип фигуры. Также причинами могут стать злые слова одноклассников, насмешка любимого человека или иные кажущиеся пустяковыми ситуации.

Краткая история

Впервые определение анорексии дал английский врач Ричард Мортон в XVII веке. Одной из его пациенток была 18-летняя девушка, которая на протяжении 2 лет страдала от болезни. Из-за множества проблем и забот у нее пропал аппетит, она плохо питалась, у нее сильно ухудшилось самочувствие, начались частые обмороки. Последнее стало причиной обращения к врачу, который провел консультацию и излечил ее. Сам доктор Морган описывал пациентку как скелет, обтянутый кожей.

Признаки расстройстваОднако многие специалисты считают, что расстройства пищевого поведения встречались и раньше. Например, в Средних веках, когда идеалом красоты были худые, бледные, изможденные святые, а аскетизм и отказ от земных радостей пропагандировался церковью, отказ от еды воспринимался как добродетель.

В XIX веке с приходом ампира начинает цениться естественная худоба и легкость. Не имея возможности «спрятаться» за корсетом, девушки начинают отказываться от пищи ради стройного тела, а также принимать уксус, чтобы отбить желание есть. Кроме того, началась мода на сентиментальные романы, героини которых в муках любви теряют аппетит. Молодые аристократки, стремясь доказать свои чувства, также переставали кушать, чтобы выглядеть измученными и больными.

Мода на «кости» вернулась в конце ХХ века в 90-х годах. Главным представителем считается Кейт Мосс и ее «героиновый шик».

Виды болезни

Несмотря на одинаковый результат анорексия делится на несколько видов. В зависимости от классификации различают и способы лечения.

По механизму развития различают:

  1. Виды заболевания анорексияНевротическую анорексию: отсутствие аппетита вызвано перевозбуждением коры головного мозга. Последнее чаще всего вызвано переживанием сильных, обычно отрицательных, эмоций.
  2. Нейродинамическую: причиной является торможение участка мозга, отвечающего за аппетит. Обычно вызвано сильным раздражением неэмоциональной природы, например, сильной болью.
  3. Нервно-психическую: это нервная анорексия. Больной усилием воли отказывается от еды или сильно ограничивает рацион. Это самая опасная разновидность, которая требует вмешательства психолога.

По причинам различают:

  1. Первичную анорексию (или истинную): из-за какого-либо внешнего фактора у пациента на самом деле отсутствует желание есть, нарушается работа пищеварительного центра в мозгу. Иными словами, человек понимает, что питаться нужно, но не может делать это даже насильно.
  2. Вторичная (или ложная): человек убедил сам себя, что ему не нужно есть. Нередко это связано с навязанными идеалами, стремлением снизить вес тела и приблизиться к канонам красоты.

Причины первичной анорексии

Ими могут стать любые заболевания, воздействующие на центр аппетита мозга, из-за чего больной не хочет есть. Пища становится противной для него. К ним относятся:

  1. Какие обследования проходить при анорексииРак (любой).
  2. Туберкулез или иные хронические инфекции.
  3. Хронический болевой синдром.
  4. Сахарный диабет.
  5. Различные заболевания ЖКТ.
  6. Злокачественная анемия.
  7. Хроническая почечная недостаточность.
  8. Злокачественные заболевания крови (лейкоз, лимфома).
  9. Опухоли мозга, травмы, болезни сосудов, эклампсия (нарушение мозгового кровообращения).
  10. Психические расстройства (психоз, депрессия, шизофрения) и неврозы (тревожность, фобия).
  11. Некоторые заболевания зубов и полости рта.
  12. Алкоголизм и наркомания.
  13. Перенесенные операции на головном и спинном мозге.
  14. Авитаминоз, отравления ядами, прием некоторых лекарств (половых гормонов, успокоительных, антидепрессантов, психостимуляторов).
  15. Продолжительная кома.

Ложная разновидность

Таких причин обычно несколько, и они проявляются комплексно. К ним относятся:

  1. Расстройства и их лечениеЛичностный фактор: среди больных анорексией часто встречаются перфекционисты (стремящиеся к идеалу во всех сферах), неуверенные в себе люди или с низкой самооценкой, обладающие болезненным самолюбием. Нередко у них наблюдаются аккуратность, педантизм, негибкое мышление и отказ идти на компромиссы. Часто анорексией страдают люди, испытывающие трудности в любви: они считают, что неидеальных (т.е. полных) их никто не полюбит, включая их родителей.
  2. Окружающая культура: навязывание стандартов красоты моделей, распространение стереотипов о красоте худого тела.
  3. Внешнее воздействие: пережитое насилие, сильный стресс, например, от смерти близкого человека. Больной может выбрать анорексию в качестве медленного способа суицида, наказания самого себя за что-либо или же в качестве протеста. Например, не желая взрослеть, анорексик стремится остаться маленьким ребенком, требующим защиты.
  4. Семья: если среди близких родственников человека есть больные ожирением, алкоголики, наркоманы, больные депрессией или имеющие расстройства пищевого поведения, велика вероятность того, что человек столкнется с анорексией. Пример модели Изабель Каро говорит и о другом воздействии: если родители боятся, что ребенок вырастет и покинет их, тот может ограничить себя в пище, чтобы не становиться взрослым и не расстраивать мать и отца.
  5. Возраст: чаще всего в группе риска оказываются молодые люди. Это связано с тем, что они более внушаемы, не всегда могут понять опасность своих действий и просчитать риски неправильной диеты.
  6. Генетика: у больных наблюдается ген 1р34 в 1 и 13 паре хромосом. Их действие активируется при стрессе или неправильной диете.
  7. Биологические: раннее начало месячных, лишний вес, дисфункция дофамина или серотонина, недостаток каких-либо веществ (например, цинка). Все это может привести к проблемам в пищевом поведении или усугубить уже имеющуюся болезнь.

Перечень симптомов

Раннее обнаружение проблемы позволит быстрее начать лечение и избавиться от нее с меньшими последствиями. Большинство симптомов связаны с расстройством пищевого поведения и легко обнаруживаются при внимательном наблюдении:

  1. Причины развития анорексииЖелание похудеть любой ценой, даже если вес уже слишком низок. Чаще всего выбираются нездоровые методы: подозрительные диеты с минимальным количеством пищи (например, 2 яблока в день), серьезные физические нагрузки.
  2. Страх полноты, боязнь поправиться, развитие фобии.
  3. Отказ от еды или серьезное ограничение ее количества, обман семьи («уже поела», «не голодна»), выбрасывание еды и оставление грязной тарелки.
  4. Резкое сужение интересов: человек начинает интересоваться только едой, диетами, подсчетом калорий, физическими упражнениями.
  5. Превращение каждого приема пищи в ритуал: красивая сервировка стола, тщательное пережевывание пищи, разрезание на маленькие кусочки, использование самых маленьких тарелок.
  6. Отказ от походов в гости или кафе, где будет еда. В кафе человек может заказывать только воду, чай или кофе.
  7. Иногда больной начинает фанатично готовить для всей семьи, стремится накормить всех. Сам же отказывается съесть приготовленное.
  8. Прогнозы при анорексииПостоянные физические нагрузки, иногда довольно тяжелые (по несколько часов в день). При этом питание остается таким же скудным.
  9. Выбор просторной, мешковатой одежды, чтобы скрыть потерю веса. Анорексик же считает, что таким образом он прячет складки и жир.
  10. Использование уловок: употребление большого количества воды, кофе и чая (чтобы перебить голод), питье холодной воды и открытие окон в холод (чтобы тратить калории на обогрев тела), рассасывание льда (вместо мороженого). Также анорексик может начать курить или увеличить количество сигарет, употреблять определенные лекарства (для снижения аппетита или слабительного эффекта).
  11. Желание оставаться в одиночестве, заниматься творчеством, чтобы убить время. Это может быть написание рассказов или рисование, главным героем часто выступает худая изначально или сильно похудевшая девушка. Иногда героиней выступает Ана или Анорексия, которая «помогает» героине стать идеальной или же является мотиватором. Общение может переместиться в интернет, поддержку оказывают знакомые с тематических сайтов и групп в соцсетях.
  12. Ощущение, что все усилия напрасны, что ничего не изменится, утрата контроля над жизнью. При этом большая часть проблем связываются с «лишним» весом: отсутствие любимого человека или друзей, проблемы на работе.
  13. Отказ признать свою болезнь: человек считает себя толстым даже при сильном дефиците веса. Если попросить его нарисовать себя, анорексик нарисует фигуру в несколько раз толще самого себя и при попытках доказать неправоту будет отрицать это. При этом убеждения отстаиваются яростно, раздражительно, вплоть до агрессии.

Анорексия симптомы

Помимо психических и поведенческих признаков имеются и физиологические. К последним относятся:

  1. Методика лечения анорексииСнижение массы более чем на 30% от нормы. Часто фигурирует цифра «40 кг» — к ней стремится большинство больных.
  2. Появление мягких пушковых волос на теле.
  3. Частые головокружения, слабость, обмороки.
  4. Нарушение сна — человек либо спит слишком много, либо страдает бессонницей.
  5. Апатия, угнетенное состояние, снижение работоспособности, невозможность сосредоточиться, зацикленность на уходе за собой и своих проблемах.
  6. Расстройство менструального цикла (вплоть до полного исчезновения и последующего бесплодия), снижение сексуального желания.
  7. Слабое кровообращение, пониженная температура тела, ощущение постоянного холода, бледность, появление синяков. Пальцы могут приобрести «мраморный» (синеватый) оттенок из-за недостатка крови в мелких сосудах.
  8. Сухость кожи, проблемы с волосами (ломкость, сухость) и ногтями (слабые, постоянно слоятся), разрушение зубов, неприятный запах изо рта.
  9. Опущение почек, печени и половых органов, дистрофия внутренних органов и мышц.
  10. В некоторых случаях наблюдается стремление наказать себя за «лишнюю» еду или недостаток спорта. Это может быть увеличение нагрузки или нанесение увечий самому себе: порезов, ожогов, уколов.

Подобные признаки со временем становятся все сильнее, что свидетельствует о развитии болезней. В итоге анорексик может умереть от остановки сердца, истощения сердечной мышцы или осложнений в работе любого органа, вызванных недостатком питательных веществ.

Развитие заболевания

Анорексия протекает в несколько этапов, при этом указанные сроки могут отличаться и чаще зависят от индивидуальных особенностей. Например, недовольство собой может продолжаться 10 и больше лет.

Больной проходит следующие стадии:

  1. Как быть при подозрении на анорексиюДисморфоманическая или начальная: это самая первая стадия, которая может длиться 2−4 года. Начинается с возникновения недовольства своей внешностью, в особенности весом и фигурой, частого рассматривания себя в зеркале в поисках изъянов, которые приобретают преувеличенные размеры. Анорексик постоянно находит все новые недостатки, за которые унижает себя (например, обзывает), теряет интерес к другим сторонам жизни, начинает ограничивать себя в еде и придерживаться диет, нередко строгих и вредных для здоровья.
  2. Аноректическая: этот этап может продолжаться 1−2 года. Ограничения в пище становятся все длиннее и серьезнее, больной стремится питаться максимально ограниченно, при этом увеличивая физические нагрузки и принимая слабительные или промывая желудок. Это приводит к быстрой и значительной потере веса (до 50% от начального). Отсутствие сбалансированного питания и изнуряющие тренировки приводят к срывам: неосознанному поглощению пищи в огромных количествах. Придя в себя, анорексик испытывает раскаяние и стыд, считает, что срыв произошел из-за слабой силы воли, и наказывает себя. На этом этапе развиваются хронические болезни, может наступить смерть.
  3. Кахектическая: последняя стадия. Потеря массы становится критической (больной весит меньше 50% от нормы, около 25−30 кг), начинается и развивается дистрофия органов, нарушается их работа. Пища перестает усваиваться, и даже при желании анорексик не в состоянии начать питаться сам. Стадия длится около полугода и зачастую заканчивается смертью. Если же больной или его семья успевают обратиться к врачу, выздоровление возможно, но проблемы с пострадавшими органами могут сохраниться на всю жизнь.

Особенности лечения

В зависимости от вида болезни лечение также будет различаться: так, при истинной анорексии достаточно избавиться от дефицита массы тела и проблем с органами, ложная же потребует обязательного психологического вмешательства.

Лечение анорексии направлено на преодоление 2 проблем:

  1. Физиологических: увеличение массы тела, восстановление нормальной работы органов, избавление от дефицита воды и витаминов.
  2. Психологических: повышение самооценки, преодоление внутренних проблем, разъяснение опасности длительного голодания.

Самые распространенные причины анорексии

В зависимости от времени обращения преодоление физиологических проблем происходит либо дома, либо в больнице. В обоих случаях больной постепенно расширяет свой рацион, добавляет необходимые продукты и витамины, учится правильному питанию. В больнице это может сопровождаться введением инсулина и глюкозы, атропина. Также необходима лечебная физкультура, чтобы избежать атрофии мышц.

В зависимости от вида анорексии врачом могут быть дополнительно назначены:

  1. Лечение анорексии препаратамиВитамины и микроэлементы.
  2. Лекарства для повышения аппетита, в том числе травы: зверобой, мята, полынь, золототысячник.
  3. Препараты для нормализации обмена веществ и восстановления ЖКТ.
  4. Нейролептики.
  5. Антидепрессанты, успокоительные или снотворные.

Важно помнить, что анорексия не лечится только таблетками или насильным кормлением. Только комплексный подход с учетом индивидуальных особенностей пациента даст нужный результат. Даже хороший психолог не сможет помочь, если проблема анорексика — в отношениях с родителями, которые не изменились или ухудшились.

Также необходимо регулярно наблюдаться у врачей, чтобы избавиться от возможных проблем с пострадавшими органами.

Дополнительные факты

Изучать анорексию начали не так давно, а ее «бум» пришелся на последние 10−20 лет. Сегодня в социальных сетях легко найти посвященные ей группы и сообщества, в которых восхваляется красота хрупких девочек-«бабочек» и даются советы о том, как обмануть окружающих и убрать голод. В качестве примеров приводятся модели или девушки с аскетичным (тонкокостным) типом фигуры.

Ниже перечислены несколько фактов о данном заболевании:

  1. Обследования при анорексииАнорексия является одним из самых смертельных психических расстройств: смерть наступает в 20% случаев. Она наступает не только из-за истощения, но и из-за самоубийств пациентов.
  2. Даже при оказании своевременной медицинской помощи выздоровление наступает всего в 40−50% случаев. Нередко анорексия сменяется другими психическими заболеваниями, также связанными с пищевым поведением.
  3. Чаще всего анорексией заболевают женщины с белой кожей и латиноамериканки. Всего заболевшими являются 2% всех женщин в мире.
  4. Возраст «риска» — 12−26 лет, однако встречаются и более «старые» больные.
  5. Среди моделей анорексиков более 70%. Несколько профессиональных моделей умерли от болезни (Луисель и Элиана Рамос, Ана Каролина Рестон, Хила Эльмалиах, Изабель Каро), среди них 14-летняя Маяра Виейра (остановка сердца) и мужчина-модель Джереми Глицер. Все они весили крайне мало — не более 40 кг при росте от 170 см.
  6. Несмотря на то, что анорексия считается исключительно женским заболеванием, мужчины-анорексики тоже существуют, но их немного. Это связано с другими идеалами красоты, более крепкими нервами и более слабым давлением общества. По статистике мужчин-анорексиков не более 5% от общего числа, из них больше половины имеют психические расстройства, чаще всего шизофрению. Еще четверть заболевших мужчин имеют нетрадиционную сексуальную ориентацию и помешаны на собственном внешнем виде.
  7. Отказ от пищи может быть связан не только с желанием похудеть, но и являться признаком какой-либо болезни. Например, анорексия у детей обычно связана с аллергией, отитом, глистами, молочницей, ринитом и другими заболеваниями.
  8. С 2005 года 16 ноября является Международным днем борьбы с анорексией. В этом году израильский фотограф Ади Барклан выступил с предложением запретить моделям, больным анорексией, сниматься и выходить на подиум. В 2012 году его предложение стало законом в Израиле.
  9. Анорексии посвящено несколько книг и фильмов, основанных на реальных историях. Также против выступают лица, переболевшие ею, например, Изабель Каро. В 2007 году она приняла участие в фотосессии «Нет анорексии», в которой все увидели сильно исхудалую 25-летнюю девушку весом всего 28 кг. Также она выпустила книгу о своей болезни.
  10. Помощь психиатровСчитается, что бывших анорексиков нет, и что человек все равно вернется к стремлению похудеть. Это верно лишь отчасти: поскольку заболевание в большей степени психологическое, рецидив всегда возможен и часто случается. Важно не просто довести вес до нормы, но и какое-то время поработать с психологом, проработать проблему.
  11. Анорексия нередко сменяется булимией — неосознанным перееданием с последующим приемом слабительных и вызовом рвоты. Это заболевание не менее опасно и также смертельно, но опознать его сложнее, так как человек питается нормально и выглядит хорошо.

Анорексия — крайне опасное психологическое заболевание, отличающееся высокой смертностью. Практически каждый пятый заболевший в итоге умирает либо от самой болезни, либо совершает самоубийство. К сожалению, последствия анорексии печальны: полностью излечиваются всего 50% больных, но вероятность рецидива сохраняется и у них.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© Вся информация на сайте "Симптомы и лечение" предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение и контакты |


Adblock detector