Причины, симптомы и лечение заболевания энтеробиоз

ЭнтеробиозГельминтозную инвазию, характеризующуюся паразитированием в кишечнике человека круглых червей Enterobius vermicularis (остриц), называют энтеробиозом. Запущенные формы этого заболевания могут стать причиной дисбактериоза кишечника, пищеварительных расстройств, гастрита, гастродуоденита, энтерита, аппендицита, проктита и других патологий. Именно поэтому болезнь требует своевременного и комплексного лечения под наблюдением специалистов.

Характеристика возбудителя

Острицы — это мелкие нематоды с молочно-белым веретенообразным телом (округлым в поперечнике и уменьшающимся в диаметре к концам туловища). Для представителей рода Enterobius vermicularis характерен половой диморфизм. Так, у взрослых самок длина туловища варьируется в пределах от 5 до 12 мм, а у самцов — не превышает 4 мм.

Заострённые боковые кили, проходящие вдоль всего тела гельминта, образуют головные везикулы в его передней части. Пищеварительный тракт острицы представлен ртом с тремя губами, пищеводом цилиндрической формы, бульбусом, кишечником и анальным отверстием. Половая система самки включает яичники, матку и вагину. В нижней части влагалища располагается сфинктер, препятствующий выделению яиц в бескислородной среде. В свою очередь, репродуктивная система самца состоит из семенника и удлинённой спикулы.

Паразиты острицыОстрицы паразитируют в тонком и толстом кишечнике. Возбудители энтеробиоза фиксируются на стенках этих органов при помощи особого аппарата, образованного везикулами и пищеводным бульбусом. Питаются гельминты содержимым кишок. Численность особей, паразитирующих в организме одного человека, может варьироваться от 2−3 десятков до нескольких тысяч.

Спариваются острицы в полости подвздошной кишки. После коитуса самцы погибают, а в матках самок образуется от 5 до 17 тысяч продолговатых яиц, покрытых гладкой бесцветной оболочкой. Оплодотворённые паразиты утрачивают способность удерживаться на слизистом эпителии и под влиянием перистальтики перемещаются в прямую кишку.

Спустя 2−3 дня самки остриц преодолевают сопротивление анального сфинктера и выползают из заднего прохода больного. Попав в среду, богатую кислородом, они откладывают яйца в кожных складках перианальной зоны. После завершения процесса репродукции гельминты погибают. Общая продолжительность жизни остриц в организме человека не превышает 30 суток.

Яйца, отложенные самками, становятся инвазионными спустя 4−6 часов после кладки. Они забиваются под ногти при расчёсывании зудящих мест, попадают на личные вещи, бельё больного. Лица, не соблюдающие правила гигиены, заносят их в рот, способствуя аутоинвазии. В кишечнике заражённого человека из яиц остриц выходят личинки, приобретающие после полового созревания способность к репродукции. Таким образом, циклическая аутоинвазия способствует развитию хронического энтеробиоза.

Патогенез болезни

Патогенное воздействие на организм человека оказывают как личинки остриц, так и взрослые особи. Попадая в пищеварительный тракт, неполовозрелые гельминты начинают продуцировать гиалуронидазу, протеазы и иные соединения, активирующие систему комплемента, ускоряющие синтез простагландинов и провоцирующие развитие воспалительных процессов.

Взрослые острицы оказывают механическое воздействие на слизистую оболочку кишечника.

Заболевания желудочно-кишечного трактаПостоянное раздражение меано- и хеморецепторов илеоцекальной зоны способствует:

  • нарушению моторных и секреторных функций пищеварительного тракта;
  • развитию гастродуоденита, энтерита, гастрита и других воспалительных заболеваний ЖКТ;
  • появлению ограниченных участков некроза и инфильтрации, точечных кровоизлияний, эрозий и гранулём на кишечных стенках.

Продолжительное паразитирование остриц в кишечнике может привести к возникновению дисбактериоза. Кроме этого, энтеробиоз является одним из факторов, способствующих развитию инфекционных заболеваний ЖКТ и аллергических реакций.

Клиническая картина

Симптоматика болезни зависит от множества факторов (численности остриц, паразитирующих в организме больного, продолжительности патологического процесса, частоты повторных инвазий, индивидуальной реакции пациента на раздражители и пр.).

Однако типичными признаками энтеробиоза являются:

  • нестерпимый анальный зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время;
  • Головные болираздражение, покраснение, мокнущий дерматит, экзема в перианальной области;
  • ухудшение аппетита, уменьшение массы тела;
  • преходящие схваткообразные боли в правой части подвздошной зоны или в параумбиликальной области;
  • никтурия — патология, при которой ночной диурез преобладает над дневным;
  • сомнологические нарушения;
  • недержание мочи в ночное время;
  • бруксизм (скрежетание зубами во сне);
  • неустойчивый стул (запоры, диарея);
  • ложные позывы к дефекации;
  • вздутие живота;
  • задержка роста, физического и психического развития у детей;
  • тошнота, рвота;
  • аллергические реакции, проявляющиеся приступами бронхиальной астмы, конъюнктивитом и атопическим дерматитом;
  • эмоциональная неустойчивость, повышенная раздражительность;
  • головные боли;
  • ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
  • общая слабость;
  • Общая слабость организмабыстрая утомляемость, снижение работоспособности;
  • обморочные состояния;
  • приступы эпилепсии;
  • повышенная потребность в мастурбации (в том числе у маленьких детей);
  • лейкоцитоз;
  • повышение числа эозинофилов в составе периферической крови.

Одним из симптомов энтеробиоза у женщин являются длительно непроходящие вульвовагиниты, вульвиты, циститы и уретриты. Инфицирование расчесов в перианальной зоне может привести к развитию пиодермии, проктита и сфинктерита.

Диагностические мероприятия

Предварительный диагноз «энтеробиоз» ставят на основании жалоб пациента на абдоминальные боли и зуд в области заднего прохода. В дальнейшем врач направляет больного на прохождение лабораторных исследований, позволяющих обнаружить яйца остриц, оставленные самками гельминтов на коже вокруг анального отверстия. При обследовании детей чаще всего применяют методику Грэхема.

При проведении этой диагностической процедуры врач:

  • Исследование анализовотрезает кусок прозрачной полиэтиленовой ленты с липким слоем (например, операционной плёнки ЛПО) длиной от 80 до 100 мм;
  • прикладывает её клейкой стороной к перианальным складкам кожи ребёнка;
  • отклеивает плёнку и переносит её на предметное стекло липким слоем вниз;
  • срезает выступающие края ленты;
  • отклеивает часть плёнки от предметного стекла и вводит под неё 2 капли глицерина или вазелинового масла (это позволяет устранить оптические дефекты);
  • исследует отпечаток на ленте под микроскопом.

Забор биологического материала для этого исследования производят в утреннее время (сразу после пробуждения, но до проведения гигиенических мероприятий). Процедуру выполняют трижды с интервалом в 7−10 дней. Подобный подход позволяет повысить точность результатов исследования до 91−93%.

При диагностике энтеробиоза у взрослых чаще всего применяют методику ректально-перианального соскоба. Для взятия биологического материала со складок кожи, окружающих анальное отверстие, используют деревянный шпатель. Собранный соскоб стряхивают на предметное стекло и внимательно исследуют под микроскопом.

При необходимости, шпатель заменяют ватной турундой, пропитанной раствором соды (1%) или глицерина (50%).

Врач, проводящий диагностику:

  • Соскоб на анализпротирает тампоном перианальные складки пациента;
  • споласкивает вату с соскобом в пробирке, наполненной водой;
  • центрифугирует полученную жидкость;
  • выделяет осадок и помещает его на предметное стекло;
  • выполняет микроскопическое исследование полученного материала.

Реже инфекционисты применяют диагностическую методику Гиммельфарба. В перианальную зону больного человека на ночь закладывают тампон из ваты. Утром турунду помещают в пробирку, наполненную водой, тщательно прополаскивают и центрифугируют. Выпавший осадок исследуют под микроскопом. При обнаружении в нём яиц остриц у больного диагностируют энтеробиоз.

Традиционные методы лечения

Энтеробиоз — это высококонтагиозное заболевание. Поэтому обследование на этот гельминтоз должны проходить все люди, контактировавшие с больным. Все инвазированные лица в одном очаге (например, в семье или детском коллективе) должны проходить курс терапии одновременно.

В основе успешного лечения энтеробиоза лежит соблюдение санитарно-гигиенического режима.

Лицам, у которых были обнаружены острицы, рекомендуют:

  • Мыть рукитщательно мыть руки перед едой, при возвращении с улицы или из туалета, после контакта с предметами, на поверхностях которых могут оставаться яйца гельминтов (денежными купюрами и монетами, дверными ручками в местах общего пользования, поручнями в городском транспорте, чужими детскими игрушками и пр.);
  • избавиться от привычки грызть ногти, класть пальцы в рот;
  • спать в «закрытых» трусах (с плотными резинками вокруг талии и ног);
  • ежедневно менять нижнее бельё;
  • тщательно мыть перианальную зону тёплой водой с мылом каждый раз после пробуждения и перед сном;
  • делать очистительные клизмы на основе содового раствора (½ ч. ложки гидрокарбоната натрия на стакан тёплой кипячёной воды) при появлении зуда;
  • принимать душ дважды в сутки;
  • каждый день менять постельное бельё или проглаживать его горячим утюгом.

Соблюдение санитарно-гигиенического режима позволяет большинству больных избавиться от энтеробиоза, не принимая противогельминтных препаратов.

Медикаментозная терапия

Хронический энтеробиоз требует медикаментозного лечения.

Чаще всего лицам, у которых было выявлено это заболевание, назначают:

  1. ПирантелПиперазин — препарат, выпускаемый в форме таблеток. Лекарственное средство разрешено к применению в любом возрасте. Каждая таблетка содержит 500 мг действующего компонента — пиперазина адипата. Препарат принимают дважды в сутки в течение 5 дней. Цикл терапии повторяют трижды с интервалами в неделю. Разовая доза лекарства зависит от возраста больного.
  2. Вормил — жевательные таблетки на основе альбендазола. Препарат могут применять взрослые и дети старше 2 лет. Лекарственное средство принимают раз в сутки на протяжении 5 дней. Разовая доза Вормила — 1 таблетка.
  3. Пирантел — противогельминтный препарат, выпускаемый в таблетированной форме. Средство используют для лечения взрослых и детей старше 6 месяцев. При энтеробиозе лекарство принимают однократно в дозировке 10 мг эмбоната пирантела на 1 кг массы тела больного (1 таблетка содержит 250 мг действующего компонента). Беременным женщинам и матерям, кормящим грудью, препарат назначают лишь в исключительных случаях.
  4. Гельминтокс — суспензия на основе эмбоната пирантела. Препарат предназначен для лечения детей весом более 12 кг и взрослых. При энтеробиозе суспензию принимают однократно. Дозировку определяют из соотношения 12,5 мг/кг массы тела больного.
  5. ГельминтоксНемоцид — лекарство, выпускаемое в таблетированной форме. Активным компонентом препарата является памоат пирантела. В каждой таблетке содержится 250 мг действующего вещества. При выявлении симптомов энтеробиоза лечение сводится к однократному приёму Немоцида. Дозу определяют из расчёта 5−10 мг памоата пирантела на 1 кг массы тела.
  6. Медамин — противогельминтный препарат на основе карбендацима. Лекарство выпускают в форме таблеток, каждая из которых содержит 100 мг активного компонента. Терапевтическую дозу медикамента для лиц, у которых были выявлены острицы, определяют из расчёта 10 мг карбендацима на 1 кг веса. Лекарство принимают в течение 1 дня, разделив на 3 одинаковые порции.

Препараты для лечения энтеробиоза имеют целый спектр противопоказаний и могут провоцировать развитие побочных реакций.

Поэтому перед применением любого из этих средств важно ознакомиться с инструкцией, разработанной для него производителем.

Народные средства

Существует множество нетрадиционных методов и средств борьбы с энтеробиозом. Народные целители рекомендуют лицам, у которых были обнаружены острицы, использовать следующие рецепты:

  1. Залить 2 ст. ложки измельчённой горькой полыни литром кипятка и поставить на водяную баню. Через 25 минут пропустить отвар через марлю и остудить полученную жидкость до комнатной температуры. Принимать лекарственное средство трижды в сутки по 2 ст. ложки.
  2. Резать лукИзмельчить небольшую луковицу и залить её стаканом кипятка. Поставить смесь в тёплое место на 12 часов. Готовый настой выпить в течение дня, разделив его на 2 приёма.
  3. Засыпать в термос 1 ст. ложку сушёных цветков пижмы и влить стакан кипящей воды. Настоять полученный состав не менее 2 часов. Принимать лекарственное средство четырежды в день по 3 глотка.
  4. Залить большую горсть сухого чабреца кипятком (450 мл) и настоять 2−3 часа. Процедить полученную жидкость и выпить её натощак. Через 2 часа принять 100 мл слабого раствора соли. Повторять процедуру ежедневно вплоть до исчезновения симптоматики энтеробиоза.
  5. Приготовить лекарственный сбор из листьев вахты, травы золототысячника и цветков пижмы (все ингредиенты следует брать в равных количествах). Засыпать 2 горсти растительного сырья в термос, залить литром только что вскипевшей воды и настоять не менее 8 часов. Утром после пробуждения принять 1 стакан процеженного настоя. Спустя 1 час выпить 2 ст. ложки любого растительного масла. Повторять процедуру 5 дней подряд.
  6. Сушеная кора дубаЗасыпать в кастрюлю горсть сушёной коры дуба и 2 ст. ложки измельчённого корня валерианы, залить литром воды. Довести смесь до кипения, проварить 10−13 минут на небольшом огне, остудить и процедить. Утром натощак выпить 10 больших глотков отвара. Спустя 1 час принять 3 ч. ложки подсолнечного масла. Повторять описанные манипуляции ежедневно вплоть до выздоровления.
  7. Засыпать в бутылку горсть очищенных тыквенных семечек и 1 ч. ложку сухой горькой полыни, залить 400 мл водки. Полученную смесь настоять в тёплом тёмном месте 8 дней. Принимать настойку трижды в день по 20 капель.

Важно понимать, что использование средств и методов народной медицины не может заменить собой медикаментозное лечение или соблюдение санитарно-гигиенического режима.

Поэтому применять их можно только в качестве дополнения к традиционной схеме терапии, составленной врачом.

Диета при энтеробиозе

Лицам, страдающим энтеробиозом, очень важно соблюдать лечебную диету.

В рационе больных в обязательном порядке должны присутствовать следующие продукты:

  • сырой чеснок;
  • тёртый корень хрена;
  • Тыквенные семечкитыквенные семечки;
  • горчица;
  • гранаты;
  • репчатый лук;
  • льняное семя;
  • черемша;
  • свёкла;
  • имбирный корень;
  • грецкие орехи;
  • гвоздика;
  • острый перец;
  • растительные масла;
  • клюква, брусника, лимоны и иные ягоды и фрукты, обладающие кислым вкусом.

Во время лечения людям, у которых были выявлены острицы, следует свести к минимуму потребление сладостей, сдобной выпечки, изделий из слоёного теста, животных жиров, жареных блюд и сладких газированных напитков. Кроме этого, категорически запрещается употреблять спиртное.

Профилактические меры

Инфекционистами был разработан целый комплекс мероприятий, направленных на профилактику энтеробиоза.

Лицам, находящимся в группе риска, необходимо:

  • Влажная уборкатщательно мыть руки перед едой, после улицы и туалета, пользоваться дезинфицирующими спреями и гелями;
  • следить за чистотой тела;
  • ежедневно менять нижнее бельё;
  • отказываться от использования полотенец и других предметов гигиены, принадлежащих посторонним людям;
  • следить за маникюром;
  • регулярно (не реже 3 раз в неделю) проводить в жилых помещениях влажную уборку;
  • еженедельно мыть детские игрушки;
  • купать домашних питомцев после каждой прогулки.

Неотступное следование приведённым рекомендациям позволяет свести к минимуму риск энтеробиоза и других паразитарных инвазий.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© Вся информация на сайте "Симптомы и лечение" предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение и контакты |


Adblock detector